asd mi vsd mi tehlikeli

Sabahpost atmıştım bebeğimin kalbi delik doğdu 3 tane die çok şükür Rabbime 1 yaşında kapanmış rabbim şifa versin inşallah 2 sene sonra kontrol Etiketler Texidor Twinge, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, batma yarzında göğüs ağrısı, göğüs ağrısı Diyarbakır, meki bilici, doç. Dr. Meki bilici, Kocaeli çocuk kardiyoloji, doğumsal kalp hastalıkları, doğumsal kalp hastalığı, kalp deliği, asd, atriyal septal defekt, izmit çocuk kardiyoloji Nöroloji Eskişehir doktorların yorumlarını okuyun, size en yakın ve en iyi doktordan ücretsiz randevu alın. | Doktor Muayene p>Hocam çocuğum 3 yaşında ve 10 kg geliyor. Doğduğunda asd ve vsd vardı, 1 yaşında kapandı. Daha sonra 4 kere ateşli havale geçirdi. Üniversite hastanesinde tetkik ve tedavileri devam ediyor. Luminaten kullanıyoruz. Sabah 1 akşam 1 olmak üzere ilaçlarına devam ediyoruz. En son hastanemiz çocuk endokrin bölümüne sevk etti. 3 ay sonra randevumuz var. Bu gelişmeler VSDtehlikeli mi? Mayıs 20, 2022 Mayıs 30, 2022 admin VSD ameliyatı riskli mi? Ameliyatın hayati riski, VSD‘ nin genişliğine ve hastanın durumuna göre değişmekle beraber % 1-5 arasındadır. Bazı hastaların kalp anomalilerinin düzeltilmesi, aşamalı girişimler gerektirebilir. (ASD) denirken karıncıklar arasında delik my heart will go on piano chords. VSD ameliyatı riskli mi? Ameliyatın hayati riski, VSD nin genişliğine ve hastanın durumuna göre değişmekle beraber % 1-5 arasındadır. Bazı hastaların kalp anomalilerinin düzeltilmesi, aşamalı girişimler gerektirebilir. VSD de ne olur? Orta büyüklükteki yada geniş VSDlerde defektten geçen kan miktarı daha fazla olacağından bir taraftan akciğer atardamarlarında basınç yükselmesine ve sık akciğer hastalığına sebep olur, diğer taraftan artan kan akımı kalbin daha fazla çalışmasına dolayısı ile daha fazla yorulmasına ve büyümesine yol açar. VSD neden olur? VSDnin Sebebi Ve Görülme Sıklığı Diğer kalp delikleri gibi VSDnin de nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak genel olarak genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi ile ortaya çıktığı düşünülmektedir. Doğuştan kalp hastalıklarının en sık görülen formu VSDdir. Anne karnındaki bebekte VSD ne demek? Bebeklerde ve çocuklarda kalp deliği, anne karnında kulakçıklar arası duvarın veya karıncıklar arası duvarın tam kapanmaması sonucu oluşan bir problemdir. Kulakçıklar arasındaki delik olma durumuna Atriyal Septal Defekt ASD denirken karıncıklar arasında delik oluşmasına da Ventriküler Septal Defekt VSD denir. VSD ameliyatı ne kadar sürer? Ameliyatsız VSD kapama işlemi ortalama 1 saat kadar sürer işlem sırasında hastanın yarım saat kadar uyutulması gerekebilir, bu genel anestezi değildir ve derin sedasyon ya da derin uyku olarak tanımlanır ve işlem bitince hemen uyandırılır. Bazı hastalarda işlem uyanık olarak ta yapılabilir. Aort damarı ameliyatı riskli mı? Aort anevrizması ameliyatları yüksek riskli ameliyatlar grubundadır. Tüm cerrahi prosedürlerde görülebilecek genel riskler olan anesteziye bağlı reaksiyonlar, solunum problemleri, inme, kan pıhtısı oluşumu, enfeksiyon, kalp krizi ve hatta ölüm gibi riskler değişen oranlarda gerçekleşme olasılığı bulunur. Bebeklerde VSD ne zaman kapanır? Ne zaman kapanır? Küçük defektler sıklıkla ilk 2 yaşta genellikle 6 yaşına kadar belirti vermeden kendiliğinden kapanır. Açık kalan küçük bir oranda ise genellikle herhangi bir sağlık problemine neden olmaz. VSD üfürümü nerede duyulur? Göğüs dinlendiğinde derecelerde pansistolik üfürüm duyulur. En iyi duyulduğu yer mezokardiyak odaktır. Aynı yerde sistolik tril alınabilir. VSD anne karnında kapanır mı? Anne karnında iken ventriküler septum fetüs 6 haftalık olduğunda kapanır. Septumun normal kapanma sürecinde aksaklık olması sonucu defekt meydana gelir. Anne karnında VSD kapanır mı? Anne karnında iken ventriküler septum fetüs 6 haftalık olduğunda kapanır. Septumun normal kapanma sürecinde aksaklık olması sonucu defekt meydana gelir. Anne karnındaki bebeğin kalbinde parlaklık nedir? HEF, Hiperekojen Fokus Bebeklerin kalbinde, kalp kapakçıklarını tutan, iplikçik şeklinde ince adale-bağ dokusu vardır. Bunlardan bir veya bir kaçında bölgesel doku yoğunluğu olduğunda ultrasonda daha parlak görülür. Golf topu belirtisi diye de adlandırılan bu bulgu, tüm gebelerin %1-2’sinde görülür. VSD ameliyatı ne zaman yapılır? Genellikle erken bebeklik döneminde ameliyat edilmesi gerekiyor. Ameliyatla geniş ventriküler septal defekt VSD kapatılıyor. Tek ve büyük olan bu damardan akciğer atardamarı ayrılıyor ve bir yapay damar vasıtasıyla sağ karıncık ile ilişkilendiriliyor. VSD ameliyatı nasıl olur? Kasıktan femoral arterden girilen bir bir kateter ve kılavuz tel kalbe kadar ilerletilir ve delikten VSD geçilir böylece sağ kalbe girilmiş olur buradan sağ kalp içinde ya da akciğer atardamarı içinde kement snare ile yakalanan klavuz tel çekilerek femoral venden kasıktan çıkarılır. Aort damarı kaç santim olunca ameliyat edilir? Normal ve Biküspit aort kapak Marfan sendromlu olgularda 5,5 yerine 4,5cm’de biküspit aort kapakta ise 5 cmde ameliyat edilirler. Aort damarı ameliyatı ne kadar sürer? İşlem genellikle 1-2 saat kadar sürer, hatta lokal anestezi ile de yapılabilmektedir. Hastanede kalım süresi 1-2 gündür ve yoğun bakım ünitesinde yatmak gerekmeyebilir Şekil 2. Ancak herhangi bir komplikasyon stent kayması, böbrek veya başka bir önemli damarın tıkanması, kanama vb. DOĞUMDA VAR OLAN AMA DAHA SONRAKİ YAŞLARDA ŞİKAYET VEREN KALP HASTALIKLARI Özellikle anne ve babası akraba olan çiftlerin bebeklerinde risk fazla olan bir durumdur. Bebeğin kalbinde rahatsızlık vardır, birçoğu doğumdan hemen sonra kendini belli eder. Çünkü bebek meme emerken nefes darlığı, morarma ve güçsüzlük hisseder. Anne de bu durumu anlar ve hemen doktora götürür. doktor bebeğin kalbini muayene eder ve üfürüm duyar. Hemen Ekokardiyografi çekilir ve bebekteki kalp hastalığı anlaşılır. Eğer eko ile tanı konulamaz ise, o zaman kateter ile anjio laboratuarında kateter yapılır ve tüm kalp görüntülenir. Bebeğin kalbi, kalp cerrahisinde değerlendirilir ve tedavileri yapılır. Buradaki konu ise farklı. Yani bebek yine kalp hastası olarak doğmuş ama hayatın ilk devrelerinde şikayet vermemiş veya aile tarafından fark edilememiş ve çocuk yetişkin çağlara ulaşmış. Ama artık özellikle efor ve egzersiz sırasında veya erkekse askerde kalp şikayetleri artmış ve tanı konmuş hastalardır. Yani doğuştan kalp hastası olan fakat şikayetleri daha ileriki yaşlarda ortaya çıkan hastalıklar aşağıda konuşulacaktır. DOĞUŞTAN GELEN KALP HASTALIKLARI NASIL TANINIR? Doğumsal kalp hastalıkları eğer bebeklikte değilde sonraki yaşlarda şikayet ve bulgular ortaya çıkarmış ise, hastalığın tanısı için göğüs ön yüzünden yapılan Ekokardiyografi veya hastanın ağzından prob yutturulup kalbin arka yüzünden yani TEE yani Trans Özofajial Eko ile konur. Grişim yani ameliyat veya kateter ile ameliyatsız tedavi yapılacak ise anjiografi laboratuarında kateter yapılır. Ayrıca kalp hastalığının ayrıntılarını görmek için EMAR yapılabilir. Bu hastalıklarda EMAR yapmanın en önemli nedeni, hastalığın eko da tanı konulamamasıdır. EMAR ile hem kalp hem de kalbin hemen dışındaki organlar çok iyi bir şekilde değerlendirilir. DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARINDA ENFEKSİYONDAN VE İNFEKTİF ENDOKARDİTTEN KORUNMA NASIL OLMALIDIR? Doğuştan kalp hastalıklarında belki de en önemli sorun, hastanın kalbinin mikrop kapmasıdır. Bu mikrop nasıl kapılır? Basit bir diş fırçalamadan, sonda takmaya, diş çekiminden küçük ameliyatlara kadar birçok durumda hastanın kanında mikroplar dolaşır. Normal bir kalp bu mikropları tutmaz ama doğuştan kalp hastalarında kalbin içinde sorun olduğu için mikrop tutma riski artmıştır. O nedenle bu hastalar en iyi kalp doktoru tarafından takip edilmelidir. DOĞUŞTAN KALP HASTALARINDA AMELİYAT VE SONRA YAPILAN 2. AMELİYAT Doğuştan olan kalp hastalıklarının bir çoğu, yukarıda da belirttiğimiz gibi bebeklik döneminde tespit edilir. Tespit edilen bu kalp hastalığı 2 şekilde tedavi edilir 1- Bebeklik döneminde tam tedavi uygulanabilir 2- Bebeğin kalp hastalığının bir kısmı düzeltilir kalan kısmı ileri yaşlara nedenle konjenital yani DOĞUŞTAN kalp hastalığına sahip BEBEKLERİN, KALP AMELİYATLARI olması için en uygun zaman tespit edilmelidir. Bu bebekler, ilk ameliyat olan düzeltici ameliyat geçirmiş dahi olsalar, ömür boyu tıbbi takip altında olmaları gerekir. Bu hastaların önemli bir kısmında, kullanılan suni malzemeler, yapay damarlar ve kapak hastalıklarındaki ilerleyici bozulmalara bağlı olarak İKİNCİ AMELİYATLARA ihtiyaç duyulmaktadır. Günümüzde gelişmiş kalp cerrahisi merkezlerinin hasta sayısının yaklaşık %25'ini ikinci ameliyatlar oluşturmaktadır. Bebeklere yapılan 1. ve 2. kalp ameliyatları kendine özgü zorluklar ve teknik açıdan özellikler içermesi nedeniyle farklılıklar gösterirler. DOĞUŞTAN BAŞLAYIP İLERİKİ YAŞTA TANINAN KALP DAMAR HASTALIKLARI NELERDİR? AORT KOARKTASYONU Aort koarktasyonu, kalbimizden çıkan ana atar damar olan Aort damarının daralması anlamına gelir. Bu daralma, aort damarında olur. Bildiğiniz gibi aort damarı kalpten çıkınca bir ağacın dal vermesi gibi dallar verir. İlk verdiği dallar kalbimizi besleyen koroner damarlardır. Daha sonra sağ kolumuza giden atardamarı ve şah damarları dallarını verir. Daha sonra sol kola giden damarı verir. işte aort koarktasyonu sol kola giden dalın hemen sonrasında aort damarı içinde tıkanmayı ifade hastalar da tansiyon yüksekliği vardır. Fakat tansiyon yüksekliği yalnızca kollardadır. Bacaklarda ise tansiyon yüksek değildir. Halbuki normal durumda bacaklardaki tansiyon kollardan 1-2 derece daha yüksek olmalı iken, aort koarktasyonu olan hastada bacaklarda tansiyon daha düşüktür. Çünkü , videolarda da göreceğiniz üzere, kanın aortadan kollara gidişi normal iken , sol kol damarını verdikten sonra bacaklara giden aortada kan basıncı düşer çünkü orda, biraz önce belirttiğimiz gibi darlık vardır. Koarktasyon tespit edilince tedavi edilmelidir. İki şekilde tedavi edilebilir Ameliyatsız olarak kateterle darlık düzeltilebilir yani darlık bölgesine damardan girip stent konulabilir veya ameliyat ile koarktasyondaki darlık tedavi edilir. EİSENMENGER SENDROMU Doğuştan kalp hastalıklarına yani doğuştan KALP DELİĞİ ne ASD veya VSD bağlı pulmoner yani akciğer damarlarındaki basınç yükselmesi yani pulmoner hipertansiyon tedaviyi yönlendiren en önemli durumdur. Doğuştan kalp hastalıkları, pulmoner hipertansiyona yol açan sebepler arasında ön sıralarda yer almaktadır. Pulmoner arteriyel hipertansiyon ilerleyici bir hemodinamik bozukluktur. Düzeltici girişim yapılmazsa ciddi hastalıklılık ve ölüm sebebi olan sorunlardan biridir. Pulmoner arteriyel hipertansiyon, doğuştan kalp hastası olanlarda klinik gidişin önemli bir belirleyicisi olup, cerrahi girişimin yapılıp yapılamayacağını ve cerrahi sonrası hastalıklılık durumunu önemli ölçüde etkiler. Eğer akciğer damarlarında, hipertansiyon sonucu geri dönüşümsüz bozulma olursa buna EİSENMENGER SENDROMU denir. Bu durumda hastanın KALP DELİĞİ kapatılmaz. Kapatılırsa hasta AKUT SAĞ KALP YETMEZLİĞİ tablosu ile hayati risk taşır. KALP DAMARLARI ARASINDA OLUŞAN FİSTÜLLER Koroner arter fistülleri, kalp damarları ile kalbin diğer yapıları arasında, olmaması gereken birleşimlerdir. Yani bir kalp damarı hiç gerek yok iken gider kalbin başka bir yapısı ile ilişki kurar. Bu ilişki, ya diğer bir damara açılma şeklinde veya kalbin boşluklarına açılma şeklinde olur. Toplumda görülme sıklığı %0,05-0,25 dir ve aslında çok nadir görülür. Ayrıca erişkin yaşa ulaşan doğuştan kalp hastalıklarının %0,4 üdür. Bilindiği üzere kalbimizde 3 ana damar vardır. Bu 3 ana damar kalbimizin kasını besler ve böylece kalbimiz sağlıklı bir şekilde çalışır. İşte bu damarlar kalp kasını beslemek yerine başka bir yere kanını götürürse koroner fistüller oluşur. Kalbimizdeki bu 3 damar 1- Sağ koroner damar 2- Ön inen damar 3- Sol koroner damar Cx yani sirkumfleks damarı Koroner fistüllerin büyük çoğunluğu sağ koroner arterden, daha az olarak ön inen arter ve sol sirkumfleks arterden kaynaklandığı gösterilmiştir. Yine fistüller çoğunlukla sağ kulakçığa %25, sağ karıncığa %45, pulmoner artere yani akciğer atar damarına %20 açılırken, seyrek olarak sol kalp boşluklarına açılmaktadır. Koroner arter fistülleri çoğunlukla konjenitaldir yani doğumsaldır. Ancak travma, enfeksiyon, veya kalp ameliyatları, anjio işlemi gibi nedenlerle meydana gelebilir. Ayrıca doğuştan bir kalp damar hastalığı olan Kawazaki hastalığı seyrinde de gelişebilir. Peki, fistül olunca ne oluyor? Koroner damar normalde içindeki kanı, kalp kasına vermekle görevli ama fistül olunca, koroner damar nereye açılıyorsa kanı oraya boşaltır. Yani sağ koroner damar normalde kalbin sağ tarafındaki kası beslemesi gerekirken sağ kulakçık boşluğuna açılırsa, içindeki kan boşluğa dolar ve gitmesi gereken kalp kasına gitmez. Bu durumda kalp kası kan alamaz yani oksijen ve besin alamaz ve kriz geçirir ve kas ölmeye başlar. Koroner fistülü olan hastanın şikayetleri nelerdir? Hareket ve efor, egzersiz esnasında göğüs ağrısı ve nefes darlığı, efor sırasında kalp krizi, ileriki dönemde kalp yetmezliği, ritm bozukluğu görülebilir. Koroner fistülü olan hastalarda başka kalp hastalığı da görülür mü? Evet. Hastaların yaklaşık yarısında FALLOT HASTALIĞI fallot tetralojisi, kalp deliği atriyal septal defekt yani ASD, ventriküler septal defekt yani VSD ve ayrıca patent duktus arteriosus yani PDA görülür. Koroner fistülü olan hastanın tedavisi nasıldır? Hastanın fistülü tespit edilince fistül kapatılmalıdır. 2 şekilde tedavi mümkündür 1- Kasıktaki damardan girip ameliyatsız olarak anjiografik yöntemle fistül kapatılır 2- Kalp ameliyatı ile fistül düzeltilir ATRİYAL SEPTAL DEFEKT; ASD ASD, yani Atriyal Septal defekt, doğum sırasında kalp deliği olması anlamındadır. Normalde anne karnındaki bebekte kalbin kulakçıkları arasında delik vardır. Bu bebeğin anne karnında yaşaması ve gelişmesi içindir, çünkü anne karnında bebeğin akciğerleri çalışmaz. Ama doğumda bebeğin ilk ağlamsı ile birlikte, bebeğin akciğerlerine hava gider ve bebeğin akciğerleri çalışmaya başlar. İşte bu dönemden sonra, anne karnındaki yaşamsal öneme sahip olan kalbin kulakçıkları arasındaki delik kapanmaya başlar. Bu kapanma birkaç ay içinde tam anlamıyla gerçekleşir. İşte bu deliğin kapanmaması durumunda ASD oluşur. Genellikle hastanın şikayetleri ileriki yaşlarda başlar. Bu çocuklarda sık görülen akciğer hastalıkları, bronşit, zatürre olur. Kalbinde ritm bozuklukları, çarpıntı, egzersiz sırasında çabuk yorulma olur. tani konması için mutlaka kalbe eko yapılmalıdır. Bazen ise bu eko askerde sağlık muayenesi zamanında yapıldığı için ASD tanısı askerde konulur. ASD hastalığı nasıl tanınır? Tanı için hastaya Ekokardiyografi yapılır. Eğer ayrıca incelemek gerekirse Kateterizasyon yapılır. ASD nasıl tedavi edilir? Tedavi için 2 yöntem vardır 1- Ameliyatsız olarak hastanın kasık damarına girilir ve kalpteki delik yama ile kapatılır 2- Ameliyat ile kalpteki delik kapatılır EBSTEİN ANOMALİSİ Ebstein hastalığı, çok nadir görülen bir doğuştan kalp hastalığıdır. Bebek anne karnındayken, annenin Lityum kullanması, bebekte Ebstein hastalığına neden olabilir. Sorun hastanın kalbinin sağ tarafındadır. Sağ tarafta yani sağ kulakçık ile karıncığı ayıran Triküspit kapak ile ilgili bir hastalıktır. Normalde tiküspit kapakta 3 tane yaprakçık vardır. Bu yaprakçıklar genellikle aynı düzlemdedir ama Ebstein hastalığında 2 yasprakçık, sağ ventriküle doğru yanlış yerleşmişlerdir. Sonuçta kapak kapanınca bu 3 yaprakçık aynı düzlemde olmadığı için, kapak kapanınca tam kapanma sağlayamaz ve Triküspit kapak yetmezliği oluşur. Hastalığın tanısı ekokardiyografi veya TEE ile konulur. Tedavisi triküspit kapağın ameliyat edilmesiyle düzenlenir. PATENT DUKTUS ARTERİYOSUS Patent duktus arteriosus yani PDA oldukça sık gözlenen bir doğumsal kalp hastalığıdır. Doğumsal kalp hastalıkları içinde %5-10 görülür. PDA demek hastanın aort damarı ile akciğer damarı arasında açıklık olması ve buradan kirli kan ile temiz kanın karışması demektir. Normalde bu iki damardaki kan birbiri ile karışmaz. Bu hastalık ömür boyu hastada bir şikayet oluşturmadan seyredebileceği gibi, doğum sonrası kısa süre içinde kalp yetmezliği bulguları ile de sonuçlanabilir. Küçük ve özellikle de sessiz PDA'lar tedavi edilmeden yani kapatılmadan izlenebilirken, kalp yetmezliği yapan, ve şant oranı >1,5 olan PDA'lar ise tedavi edilmeli yani kapatılmalıdır. PDA'ların kapatılmasında damardan girilerek yapılan kateter işlemleri yapılması ilk tercih olarak düşünülmeli, bu yolla tedavi edilemezse ameliyat edilmelidir. VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT; VSD Ventriküler septal defekt yani VSD, en sık karşılaşılan doğumsal kalp hastalığıdır. Normalde kapalı olması gereken sağ ve sol karıncık arasındaki duvarda delik olması durumudur. Bu delikten kirli kan ile temiz kan karışır ve tüm sorunlar bu yüzden ortaya çıkar. Hastada aritmi, çarpıntı, çabuk yorulma, bitkinlik, nefes darlığı, göğüs ağrısı olur. Tüm bu şikayetler efor ve egzersiz sırasında artar. Tedavisinde yine 2 yöntem kullanılır. Ameliyatsız olarak kalp deliği kapatılabilir veya ameliyatla kalp deliği kapatılabilir. Ventriküler septal defekt kusur ya da kısaca VSD İng. Ventricular septal defect, kalbin sağ ve sol karıncıklarını ayıran ventriküler septumun üzerinde delik bulunması durumuna verilen isimdir. Ventrikül hastalığı nedir? “Ventriküler erken vuru” adından da anlaşılacağı üzere “ventrikül” diye isimlendirilen kalbin karıncıklarından gelen erken kasılma olayıdır. “Erken” denmesinin nedeni kalbin normalde beklenen atımından önce gelmesidir. Intakt ventriküler septum nedir? Pulmoner atrezi intakt ventriküler septum, hemen doğum sonrası dönemde ortaya çıkan, hemen bu dönemde tedavi planlanması gerektiren ciddi bir doğumsal kalp rahatsızlığıdır. Hastalık iki ana sorunun birlikte görülmesinden kaynaklanmaktadır. VSD tehlikeli mi? Çocuklarda Ventriküler Septal Defekt. Defekt nedeniyle bir miktar kan normal yolundan sapar, kalbin iş yükü artar, kalbi yorar. Geniş defektler ciddi sağlık problemlerine neden olabilir. VSD sık görülen bir kalp problemidir ve doğumsal bir kalp hastalıktır. Fallot tetralojisi nedir tıp? Fallot tetralojisi doğumda bulunan 4 ayrı kalp defektinin bir arada bulunduğu en sık siyanotik mavi bebek doğumsal kalp hastalığıdır. Kalbin yapısını etkileyen bu defektler, oksijen seviyesi düşük olan kanın kalpten çıkmasına ve vücudun geri kalanına gitmesine neden olur. VSD üfürümü nerede duyulur? Göğüs dinlendiğinde derecelerde pansistolik üfürüm duyulur. En iyi duyulduğu yer mezokardiyak odaktır. Aynı yerde sistolik tril alınabilir. Ventriküler erken atım tehlikeli midir? Asemptomatik ventriküler erken atım, hem yapısal kalp hastalığı olan hem de olmayan kișiler- de en sık görülen aritmi tipidir. Sık ventriküler erken atım normal kalp yapısı olan hastalarda uzun dönemde sol ventrikül yetmezliğine yol açabilir. Kalpte ventrikül nedir? Kalbin üst kısmındaki küçük odacıklara “kulakçık atriyum”, alt kısmındaki büyük odacıklara “karıncık ventrikül” adı verilir. Temelde kalbin pompa gücünü sağlayan boşluklar ventriküller olup, ventriküller arasında da pompa gücünün büyük bölümü sol ventrikül tarafından gerçekleştirilir. Tıpta PS ne demek? Pulmoner kapak darlığı tıptaki adı Pulmoner Stenoz olup kısaca PS de denilir. Pulmoner stenoz kalpten akciğerlere kan akımını sağlayan pulmoner kapakta veya yakınında kan akımını yavaşlatan bir deformite meydana gelmesi durumudur. Darlık çoğunlukla kapakta olmakla birlikte, pulmoner stenoz kapak dışında da olabilir. Septum kalınlığı kaç olmalı? Normalde septum kalınlığı mm ¡ ve posterolateral serbest duvar kalınlığı mm ¡ Ayrıca MR ile mitral kapağın hareketi SAM ve SPAMM tetkiklerinde hipertrofinin lokalizasyonunda fibrozisi düşündüren azalmış distorsiyon tespit edilir. Küçük VSD kaç mm? Eğer delik çapı 10 mm ise geniş ASD denir. Geniş defektler eğer 5-6 yaşından sonra kapanmıyorsa veya küçülmüyorsa kapatılmalıdır. Küçük defektleri ise kapatmaya gerek yoktur. VSD ameliyatı ne kadar sürer? Ameliyatsız VSD kapama işlemi ortalama 1 saat kadar sürer işlem sırasında hastanın yarım saat kadar uyutulması gerekebilir, bu genel anestezi değildir ve derin sedasyon ya da derin uyku olarak tanımlanır ve işlem bitince hemen uyandırılır. Bazı hastalarda işlem uyanık olarak ta yapılabilir. Fallot tetralojisi nedir 4 bulgusu? Fallot tetralojisi doğumda bulunan 4 ayrı kalp defektinin bir arada bulunduğu en sık siyanotik mavi bebek doğumsal kalp hastalığıdır. Kalbin yapısını etkileyen bu defektler, oksijen seviyesi düşük olan kanın kalpten çıkmasına ve vücudun geri kalanına gitmesine neden olur. Fallot tetralojisi komponentleri nedir? Doğumsal konjenital kalp hastalıklarındandır. Fallot* tetralojisinde tetra dört 4 problem bir arada bulunur Kalpten, akciğere giden atardamar pulmoner arter kapak darlığı, Sol ve sağ karıncıklar arasında açıklık ventriküler septal defekt –VSD- VSD de hangi üfürüm? Fizik inceleme bulguları da VSDnin tipi ve boyutuna göre farklı farklıdır. Göğüs dinlendiğinde derecelerde pansistolik üfürüm duyulur. En iyi duyulduğu yer mezokardiyak odaktır. Aynı yerde sistolik tril alınabilir. DOĞUŞTAN KALP KAPAK HASTALIĞI doğuştan gelen kalp problemi var. Şu anda 5 yaşında ve her yıl kontrol olacak dedi doktoru. Kalp kapağının ikisinin birbirine yapışık olduğunu ve üçlü şekilde açılıp kapanması gerekirken yapışık olmasından kaynaklı ikili açılıp kapanıyormuş. Ve bu durumda kan pompalanırken vücuda kirli kanın bir kısmı geri pompalanıyormuş. Ne yapmamız gerektiğini bilmiyoruz. Sizi bir süredir takip ediyorum ve başarınızı gördüğüm için sizin de fikirlerinizi öğrenmek isterim. DERİ ALTINA KAN SULANDIRICI İĞNE Hocam merhaba. 40. Haftama girdim hamileyim, perşembe günü nasipse doğum olacak. Yaklaşık 1 aydır ayağımda böyle bir kızarıklık var ve zaman zaman ağrı yapıyor. Kalp damara gittiğimde toplardamar sıkışması dedi. 1 kutu antibiyotik ve Cleksan deri altı kan sulandırıcı iğne verdi, kullandım. Daha sonra gittiğim hastanede başka doktor olunca doktorun iğneye gerek olmadığını ve antibiyotikte bittikten sonra bırakabileceğimi söyledi, varis çorabı verdi. Varis çorabı kullanıyorum fakat herhangi bir iyileşme söz konusu olmadı. Doğum yapacağım ve çok korkuyorum, doğum sırasında herhangi bir etki gösterir mi bu ayağımdaki şişlik? Sizin yazınızı okudum bir gazetede, adınızı oradan bulup size sormak istedim, cevap verirseniz çok memnun olurum hocam çünkü çok korkuyorum. Oturarak çalışıyordum. Gittiğim doktor sürekli oturarak çalıştığımdan dolayı bunun olduğunu söyledi. Sezaryen ya da normal doğumda herhangi bir sıkıntı olur mu hocam? bize umut olmanızı temenni ediyorum Merhabalar;Ben annem için sizinle iletişime 10 yıl önce bu hastalıktan parmaklarına kan gitmemesi sebebiyle ameliyat olmuştu. Bu yıl tekrardan parmaklarına kan gitmeyerek parmak uçları yara olup çürümeye başladı ve 2 hafta önce tekrardan ameliyat oldu fakat damarların açılmasına rağmen ağrıları ve başka bir parmağı tekrardan yara olmaya başladı. Sizin bu konuda uzman olduğunuzu öğrendim ve bize umut olmanızı temenni ediyorum. Sizden en kısa zamanda geri dönüş ederim.. Daha Da Çok Yaygınlaştı Yaklaşık 2 yıldan beri sağ dizimde oluşan kızarıklık ve bunun neticesinde parmak uçlarıma yayılan çok şiddetli acı ve yanma hissi var. Bir seneden beri de daha da çok yaygınlaştı. İnanın bu acı ile ayak tabanım üzerine basamayacak hale geldim. Gittiğim bir ortopedi doktoru doğum 1000 mg. ve vitamin ilacı verdi. İlaçları kullanmama rağmen rahatsızlığım geçmedi. Yapısal ayak problemi olduğu söylendi. Ben İzmir İli Tire İlçesinde ikamet ediyorum ve çalışıyorum. İnternetten yaptığım araştırmalarda sizin methinizi çok duydum. Muayeneniz nerededir, size nasıl ulaşabilirim. Diz Altından Kesilecek Diye Söylediler Eşim burger hastası eşimin sol ayağı topuktan kesildi, sağ ayakta parmakları kesildi yaralar kapanmadı eşimin hala şiddetli ağrıları oluyor. Eşimin tedavisi olur mu eşimin diz altından kesilecek diye söylediler doktorlarımız. Eşimin tedavisi mümkün müdür saygılarımla bana yardımcı olur musunuz? Yapılabilecek Bir İşlem Var Mı Bakarsınız Minnettar Kalırım Merhaba size bu mesajı babam adına yazıyorum. 90 yaşında ihtiyaçlarını kendisi karşılayabilen hastama kapağında sıkıntı büyük diye işlem yapamayız diye iki ilaç verip kaderine terk ettiler. Babam 20 yıl önce bir baypas geçirdi Doktor buna istinaden yapılacak işlemin çok riskli olduğunu söyleyip tedaviyi bitirdi. Ahmet hocam sizin fikriniz çok önemli isterseniz tüm tahlil ve sonuçları getirebilirim lütfen yapılabilecek bir işlem var mı bakarsınız minnettar kalırım. Parmaklarında Kararmalar Oluştu Balon Anjiyosu Yapıldı Annem 90 yaşında anjiyo yapıldı iki bacak damarları tıkalı dendi, sağ bacak parmaklarında kararmalar oluştu balon anjiyosu yapıldı dize kadar açabildiler. Ağrı ve yanma var ortopedi ye gittik diz altı amputasyon yapılacak dendi. İnternete sizin tedavilerinizi okudum bu yüzden bu mesajı yazıyorum. Acil Olarak Çözüm Bulunmazsa Kangren Olma İhtimali Merhaba doktor bey benim amcamın sağ bacağında kasıklardan parmak uçlarına kadar damar tıkanıklığı var. 3 kere operasyon geçirilmesine rağmen damar açılmıyor açılsa yine tıkanıyor. Acil olarak çözüm bulunmazsa kangren olma ihtimali yüksek yardım ederseniz çok sevinirim. Bileklerimde Kan Akış 40 yaşındayım 15 yıldır ayaklarım üşüyor. Defalarca doktora gittim demir, ferritin hemoglobin normal kollestrol 200 trigliserid 180 sadece bir doktor doppler ile ayak bileklerimde kan akış debisinin 3 te 1 oranında olduğunu söyledi ama çözüm sunmadı. Bu konuda yardımcı olabilir misiniz? Kurtarma İmkanınız Var İse Acil Mücadele Edelim Hocam merhaba, kuzenimin parmağı şekerden ötürü morarmış ağrıdan duramıyor yaş 39. Devlet hastanesi kesme kararı vermiş diz altından. Araştırırken sizi buldum bizimle iletişime geçmeniz mümkün ise röntgen sonuçlarını gönderelim. Kurtarma imkanınız var ise acil mücadele edelim takdir ederseniz. Lütfen acil dönüş bekliyorum sayın hocam saygılar. Bu Hastalığa Müdahale Edemiyor Selam iyi günler dilerim size, ben bir burger hastasıyım. Yaklaşık 1 ay önce sağ ayağım şişti ve iltihap topladı ve parmaklardaki tırnaklar düşmeye başladı. Ve ucundan iltihap akıyor. Kısacası ben burger hastasıyım benim ayak damarlarımı açmak için tedavi eder misiniz? Çünkü çok hastane bu hastalığa müdahale edemiyor. En yakın zamanda bana dönerseniz sevinirim. İyi çalışmalar. Spor Yapmamda Sakınca Varmı? Hocam 1yıl önce başarılı bir ameliyat geçirdim. Ayak toplardamarlarındaki, karnımdaki diğer damarlarımdaki pıhtılar angio vag adındaki cihazla büyük ölçüde temizlendi. Spor yapmamda sakınca var mı?Özellikle HALTER çalışması bana zarar verir mi? YouTube 'da videonuz var. Sayın hocam ve şuan 16 yaşındayım babam sizden gelecek yanıta göre bana bağıl seti alacak lütfen beni aydınlatır mısınız efendim. Teşekkürler. Sürekli Gidiyoruz Yara Başlangıcından Beri Merhabalar, Babamda sağ bacakta uzun süredir yara mevcut. Kendisi kalp hastası, baypas dâhil 3 adet ameliyat geçirdi. Sürekli gidiyoruz yara başlangıcından beri. Fakat yara ne geçiyor ne de ağrısı hafifliyor. Çok fazla doktora gösterdik hiç bir yöntem bulamadık. Yardımcı olabilir misiniz? Ayaklarının Altında İğne Batması 73 yaşında annem kalp hastası kalp kapacıklarının değişmesi gerekli yaşından dolayı, ameliyat olamıyor bacaklarında morluk şişme ve son günlerde su topluyor. Ayaklarının altında iğne batması oluyor tedavi edilebilir mi? İğne Batması İyi günler Ahmet Bey, annemin ayak parmaklarındaki iğne batması gibi geçmeyen acı ağrı var. Bir ara hafif morardı sonra koyu kırmızı gibi oldu kabukları soyulan küçük hani ayakkabı vurur da kabuk soyulur. Ortopediye gittik geçmedi merhemdi viskti hiç iyi gelmiyor ne yapmamız lazım teşekkürler. Bir Şey Olacak Diye Çok Korkuyorum Merhaba babam kalp hastası daha önce bypass oldu bir kaç defa stent takıldı ve şu anda ana damarı kötü durumda, ayrıca Behçet hastası yardımlarınızı rica ediyorum stent takılamaya bilir dediler bir şey olacak diye çok korkuyorum. Yoksa Direkt Hastayı Görmek Mi Olacak Geri Dönüşünüz 2007 yılında Koroner by-pass ameliyatı olan babam adına yazmaktayım. Son 2 yıldır kalp damarlarında yaşadığımız sıkıntılar sebebiyle, tropobib proteininin kanda sürekli yükselmesi sebebiyle hastanelere müracaat ediyoruz. Babam Trabzon’da ikamet ediyor. Kendi araştırmalarından sizin methinizi duymuş öğrenmiş. Size kontrole getirmek istiyoruz. Ama öncesinde elimde babama ait son 5 anjiyosunun cd’leri mevcut. Ana aort damarına stent takıldı, tıkanıklık vardı. Fakat kan değerleri yüksek çıkmaya ve kalp krizi geçirmeye devam ediyor. Sigara kullanımı var, yemek düzeni var ama yemek ayırt etmeden yer. İlaçlarını düzenli kullanır. Cd’lere bakmak mı yoksa direkt hastayı görmek mi olacak geri dönüşünüz bilemiyorum. Cerrahpaşa’da bildiğim için oraya geldim ama taşınmışsınız. Destek rica etmekteyim. Vereceğiniz bilgiye göre hastamızı İstanbul’a getiriyor olacağız. Bilginize. Psikolojim Bozuldu Bir Şey Olacak Diye Hocam iyi günler,Aralık ayının 2019 yılında Kardiyoloji polikliniğine muayene için gittim doktor bey 3,65 aort damarı genişlemesi var dedi yılda bir kontrol önerdi. 11 Mart 2021 de anjiyo oldum kapalı damarım yok fakat kalbe giden damarım çatalmış biri kalp kasının altından geçiyormuş doğuştan, şu anda aort damarım 4,2 olduğunu söyledi. 6 ayda kontrole gelmemi söyledi doktorum sürekli tedirginlik duyuyorum psikolojim bozuldu bir şey olacak diye, hiç ilaç kullanmazken tansiyon ilacı, sanalog, kolesterol ve ecopirin yazdı, doktorum bana fazla bir bilgi vermiyor devlet hastanesi olduğu için yoğunluktan beni aydınlatırsanız memnun olurum yapmam gereken nedir. 1 Sene Yaşar Dedi Merhaba hocam internetten buldum yazıyorum. Annemde ileri derecede aort darlığı var ve doktor anneme ameliyat olmazsa en fazla 1 sene yaşar dedi. Annemin bir sürü ciddi hastalıkları var Koah,plonjon guatr,şeker, hipertansiyon,bronşektazi ve kalp rahatsızlığı ve ben çok korkuyorum. Burda ki doktor tavi ameliyatı olması lazım dedi. Siz bu ameliyatı önerir misiniz yada siz yapıyor musunuz. Şimdiden teşekkür ederim. Halsizlik Neden Olur Bize Yardımcı Olabilir Misiniz Hocam merhaba iyi günler, benim babam 5 sene önce kalp ameliyatı oldu ve 3 damarı açılmadı anjiyo oldu ama açamadılar. Açık ameliyat oldu 3 tane damar değişti, ama sürekli halsizlik var gün içinde. Size gelsek bir tedavisi olur mu halsizlik neden olur bize yardımcı olabilir misiniz gelsek. Kalp Kası İçerisinde Olması Nedeniyle Zarar Görebileceği Üniversite hastanesinde yapılan anjiyo sonrasında bana MUSKULER BRIDGE teşhisi kondu. Konsey kararı ile stent takılmasına karar verildi ancak stent takılmasının risk olduğu söylenmekte stentin kalp kası içerisinde olması nedeniyle zarar görebileceği bu durumunda hayati tehlike oluşturabileceği doğru mudur? Bu konuda sizden yardım bekliyorum gelin derseniz size gelmek isterim lütfen beni bilgilendir misiniz? Çok Fazla Araştırdım Ve Bunu Tavsiye Etmiyorum Benim bikuspit aortam var ve aort 43 mm. Doktorum elverişsizdir yazdı ve 1 ay sonra heyete uzman ile görüştüm ve kesin bir sonuç alamadım. Şimdi bir doktordan daha randevu aldım doçent kendisi. Sporcu olduğum için yıkıldım 23 yaşında öğrendim doğuştanmış biküspit. Farklı ağrılarım oluyor fakat gerçekten işin ehli bir doktora muayene olmadan rahatlayamayacağım. Çok fazla araştırdım ve bunu tavsiye etmiyorum Olası bir sırt ağrısı karın ağrısı veya çarpıntı hissedersen mutlaka doktora görünmelisin. Aort umursanmayacak bir şey değil. Özellikle Yapmam Gereken Bir Şey Var Mı Veya Yapmamam Gereken? Hocam hayırlı kandiller. Mesajımı görür müsünüz veya cevap verir misiniz bilmiyorum ama sormak istedim. 26 yaşındayım orta derece kalp kapağı yetmezliği teşhisi konuldu. Aslında ne soracağımı bilmiyorum YouTube da karşıma çıktı videolarınız izledim ve buradan yazmak istedim. Bu hastalık için özellikle yapmam gereken bir şey var mı veya yapmamam gereken? Ömür Boyu Duacınız Olurum Selamın aleykum hocam, ben kalp kapak hastasıyım 3 kapağımın değişmesi gerektiğini söyledi cerrahlar. Daha öncede 2 defa mitral kapakta balon patlatma işlemi uygulandı mitral kapak alanım şuan 1,4 üniversitedeki değerli cerrahımız aort kapağımda baloncuk olduğunu yeni kapağı oraya yerleştirmenin kolay olmayacağını türikispit kapağı değiştiğinde kalp ritmini bozacağını ve kalıcı pil takılması gerektiğini ameliyatın çok riskli bir ameliyat olduğunu söyledi. Ben hala ameliyat için imza atmadım siz hangi hastanede görev yapıyorsunuz, bu arada yaşım 41 tansiyon ve şekerim yok sadece lipedermi var kolesterol en son 798 Di kilom düşük ayrıca pulmoner tansiyonum var. Bu ameliyat çok mu riskli neler yapabilirim mitral kapak gradient 10 beloc 25 linkten şuan 100 lük kullanıyorum, çocuklarım daha çok küçük ister istemez ameliyattan korkuyorum beni bilgilendirirseniz ömür boyu duacınız olurum saygılar. En İyi Hocanın Ameliyat Etmesini İstiyorum Sağlık kontrolünde kalbinde probleme rastlandı. Üniversitesi de hoca kalp kapakçığının eksik olduğunu, buna bağlı olarak aort anevrizması tanısı koydu. Ameliyat için sizi tavsiye ettiler. Robotik ameliyat muayene vs. ücretleri ne kadar öğrenmek istiyorum. Şuan işsizim, borç dert ameliyat yaptıracağım, en iyi hocanın ameliyat etmesini istiyorum. Cevabınıza göre randevu alacağım. İyi akşamlar. Acının Göğsümdeki Baskısını Mı Hissediyorum? 59 yaşındayım ve bu sene Temmuz ayında Bursa hastanesine anjiyo için gittim apar topar beni bypass ameliyatına aldılar. Baştan iyi gibiydim ama sanırım yatakta yatış pozisyonlarımdaki yanlışlar nedeniyle göğüs kemiğini muhafaza açısından iyi koruyamadım kendimi göğüs kemiği açıklığı olabilir, tel fırlamış ve kist gibi sertlik oluşmuş dedi hekim. Tam göğüs kemiğinin kesildiği yerde acı ve hafif şişlik, sertlik mevcut 2 ay dayanabilirsen 2 ay sonra sedasyonla oradaki teli çekelim şimdi yaparsam bu işlemi enfeksiyon ihtimali yüksek dedi. Ameliyattan sonra başkalarından duyduğum gibi ne yatağımdan kalkma ipi önerildi, ne göğüs korsesi verildi. Şu anda göğsümde nefes alırken acı duymanın dışında nefes darlığı sorunum var diyorum nefes darlığı olmaz sana öyle geliyor deniyor akciğer filmin normal deniyor. Göğüs kemiği açıklığı ve telde ayrılma varsa eğer nefes darlığı sorunum olabilir mi yoksa ben oradaki sertliğin ve/veya acının göğsümdeki baskısını mı hissediyorum? Bu konu hakkında sizin bir videonuzu izledim ve enfeksiyon gelişirse içeride hasta ex bile olabilir demişsiniz. Biran evvel sedasyonla lokal açılsın mı öyle dediler yoksa 2 ay beklemem beni daha kötü sonuca götürür mü? Gece Yine Yoğun Bakıma İndi Kalp kapağı ameliyatı oldu yoğun bakımdan çıktığı gece hastalanarak tekrar yoğun bakıma indi, ritim bozukluğu var dendi 2 gün daha yoğun bakımda yattı dün yine çıktı gece yine yoğun bakıma indi. Bu normal mi hocam lütfen yardım edin. Sağdaki Damar 2 Stentle Açıldı Kalp Yetmezliği Gelişti Hocam merhaba babam 58 yaşında, daha önceden sol ana damar tıkanmış̧ kalp krizi geçirmiş fark etmeden. 4 Eylül’de 2. Kalp krizini geçirdi. Sağdaki damar 2 stentle açıldı kalp yetmezliği gelişti. Kalp pompalaması %31 şuan. Şuan tıkanıklık damarın tam çatalında bypass kararı çıktı. Minimal invaziv yöntemiyle olabilir mi. Çok korkuyoruz. Bize bilgi verebilir misiniz? Hafif Çarpıntısı Var Merhabalar hocam eşim 38 yaşında yaklaşık 5 ay önce 41cm asendan aorta anevrizma tanısı konuldu, 6 ayda bir takip altındayız ama 1 haftadır tansiyon ölçüyoruz hafif çarpıntısı var nabız 120 102 en düşük 90 oluyor açıkçası endişeliyiz. Bir değerlendirme yapar mısınız lütfen. Babam Bunu Kaldıramaz Bir Yolu Vardır Belki Hocam hayırlı günler babamızın rahatsızlığı için sizden yardım istiyoruz başka çaremiz kalmadı. de kalp baypası oldu, kendisi şeker hastası şimdi de bacağından anjiyo oldu fakat açılmadığını söylediler, bugün tekrar ameliyata aldılar eğer olumsuz geçer ise bacağını keseceklerini söylüyorlar. Devlet hastanesi ama bacağında bir bulgu da yok dışta. Siz bize yardımcı olun lütfen, babam bunu kaldıramaz bir yolu vardır belki tek doktorla sınırlı kalmak istemiyoruz bacağı kesilsin istemiyoruz. GEÇİRİLMİŞ KALP KRİZİ ÖYKÜSÜ Merhaba Ahmet bey. Ben Hollanda’dan yazıyorum size tavsiye üzerine, bazı sorularım olacak müsait zamanınızda yazarsanız sevinirim. İstanbul’dasınız değil mi hocam? Ben iki ay önce kalp krizi geçirdim, anjiyo yaptılar, tıkalı damar falan yok çok şükür ama kalp damarı kıvrılma yapıyormuş. O zaman kalbe oksijen gitmediği için kalp krizine sebep oluyormuş. Şu an bir şey yapamıyorlar, hap kullanıyorum yani diğer adı kramp diyorlar. Kapalı Kalp Ameliyatı Yapıyormuşsunuz Babam iki sene önce kalp krizi geçirip anjiyo oldu. Babamın tek damarı yüzde yüz tıkalı açamadılar, tarihinde tekrar anjiyo oldu diğer damar da yüzde 60 tıkalıymış. Araştırıp size ulaştım bir yardımcı olabilir misiniz, kapalı kalp ameliyatı yapıyormuşsunuz bir zahmet hocam Allah rızası için. MİYOKARDİT 23 yaşındayım hiç bir hastalığım yoktu. Spor yapıyordum, sigara, alkol kullanmıyorum. Kalbim ağrıyor diye hastaneye gittim, anjiyo yaptılar. Kalbim enfeksiyon kapmış, miyokardit denilen tanıyı koydular bana. 8 aydır çalışmıyorum, çalışmam yasak. 8 aydır ilaç tedavisi görüyorum. Kalbimde 2 ay önce pıhtı oluşmuş ve hala bu durum var hocam. Kalbime pil takalım dediler ve kalp nakli için bir sıraya koyalım ilerisi için dediler. Bana yardımcı olun hocam, yardımınıza ihtiyacım var. ASD HASTALIĞINDA ŞEMSİYE YÖNTEMİYLE KAPATILMA SONRADAN HER HANGİ BİR SORUN OLUŞTURUR MU? Hocam merhaba. Benim için çok önemli bir soru sormak istiyorum. Hocam oğlum 2017 de çocuk kalp bölümünde ASD' si kapatıldı şemsiye yöntemiyle. Oğlum şu an 19 yaşında. O zaman bu olayı öğrenince fazla panik oldum ve iyi bir araştırma yapmadan bu yöntemle kalp deliği kapatıldı. Daha 3 yıl geçmesine rağmen korkularım o kalpte olan cihaz oğluma ilerleyen zamanlarda, sonuçta metal bir şey, ne gibi zarar verebilir? Her kendini zorlandığında sanki o aradan çıkar korkusu var. Bazen diyorum hocam bu hata mıydı, ameliyatla kapanıp dikilmesi daha iyi olabilirdi? Hocam herkes bir şey söylüyor, yakınlarımız... Hocam beni Allah rızası için bilgilendirir misiniz? Hocam benim oğlumun ayrıca Serebral palsi tanısı var yani ayak ve vücut kasları çok gergin. Hareketleri de kısıtlı, esnek vücut kasları yok. Ben bu hastalığıyla ilgili sizle görüşebilir miyim? Tek Damar Bu By-Pas Merhabalar Hocam,Ben Şubat 2020 de İstanbul’da kalp krizi geçirdim. iki kez anjiyo oldum sol ana damarım açılmadı. 45 yaşındayım, on gün önce İzmir’de tekrar rahatsızlandım. Anjiyoya aldılar tekrar açılmadı. Tek damar by-pas olmam gerektiği söylendi. Yaptığım araştırmalarda ve öneriler sonucu sizin kapalı tek damar bu by-pas yaptığınızı öğrendim. Size nasıl ulaşabilirim. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Selam ve saygılarımı iletiyorum. BY- PASS AMELİYATI Değerli hocam, eşim 3 yıl önce By- Pass oldu. Son dönemde zaman zaman yemek yerken veya sıvı tüketirken aşırı öksürük başladı. Adeta boğulur gibi oluyor. Bayağı endişeleniyor. Cantap prospektüsünde yan etkilerinde bu şikâyetler yer alıyor. Bu öksürük bu ilaca bağlı olarak gelişmiş olabilir mi. Bizi bu hususta bilgilendirmenizden minnettarlık duyacağız. Sevgiler. En Azında Istırabını Geçirmek İçin Bize Bir Yol Gösterin Doktor Bey Merhaba,Babam 84 yaşında ağır bir boyun fıtığı ameliyatından dan sonra 2 defa pıhtı attı ve kısmi felç geçirdi. Bu zaman zarfında ayaklarında bilek kısmına kadar çok şişlikler oluyordu, gittiğimiz doktorlar ilaçlarla bir nefes tedavisi sıkıntısı gideriliyordu. 2020 Aralık yayında her iki bacakta baldırlarına kadar şişti resmen kütük gibi oldu hemen hastaneye yatırıldı akciğerde ödem kalp yetmezliği teşhisi konuldu. Yapılan tedavilerle ayak şişlikleri bileğe kadar indi, bu şekilde idare ederken bu seferde sağ topukta ağrı, aşırı hassasiyet ve sanki orda küçük bir yara gibi bir şey var. Bize el sürdürtmüyor tekrar kalp damara götürdük uzaktan muayene etti korkulacak bir yara olmadığını ayağını kaldırması gerektiğini söyledi ve bizi gönderdi. Doktor Bey Babamın çok ıstırabı var özellikle gece yatırdığımda çok ağrı olduğunu belirtiyor bende bir takım kremlerle gidermeye çalışıyorum. Ayağının altına yükseklik koyarak topuğun temas etmemesini sağlıyorum. Babam Ankara’da yaşıyor ben İstanbul’da şuanda yanımdalar. Lütfen sizden rica ediyorum en azında ıstırabını geçirmek için bize bir yol gösterin. Teşekkür ederim. İKİ YAPRAKLI AORT KAPAK Hocam saygılar. 6 yaşındaki kızım doğuştan bikuspit aort kapak. 6 yıldır 6 aylık periyotlarla kontrole gitmekteyiz. Son kontrolde sinüs valsalva 23 mm, sinotubuler 21 mm, çıkan aorta genişçe 26 mm. Her altı ayda bir değerlerde 1_2 mm artış gözlenmekte. Bu süreç zarfında kaprol, kaptoril ve enapril tarzı ilaçlar kullandık. Yetersizlik ve darlık yok. Sayın hocam, kızımın 6 yaşında olması hasebiyle tedirginiz. Bu artışlar devam ederse büyümeye bağlı olarak ne zamana kadar kontrol ve ilaç tedavisine devam etmeliyiz? İlaç tedavisiyle genişleme stabil hale gelir mi? İleride cerrahi müdahale gerekli mi? Şayet gerekliyse nasıl bir operasyon olacak tehlike ve risk durumu nedir? Şimdiden teşekkürler ve saygılar… Yalnız bir işaret bir umut gerekiyor bize sizin bize yardımcı olabileceğinizi düşünüyorum yardımınıza çok ihtiyacımız var. KAPAKÇIK TEMBEL ÇALIŞIYOR Selam hocam, Fransa’dan size yazıyorum. Kızıma 10 yaşındayken aile hekimi kalbi ile bizi kalp doktoruna gönderdi. 4 tane kapakçıkların biri tembel çalışıyor. Kızım şu an 13 yaşında bir kaç doktora gösterdim ilerleyen zamanlarda bu geçer dediler. Şimdilik 2 haftadır kalp nabzı 125 oluyor, tansiyonda biraz iniyor çıkıyor bu konuda beni bilgilendirir misiniz? Sizinle irtibata geçmek istiyorum lütfen bana dönmenizi istiyorum. Teşekkürler… KALP BY-PASS AMELİYATI Birisi bana yardımcı olabilir mi? İyi aksamlar bana cevap verirseniz çok memnun olurum. Ben 3 sene önce By-Pass oldum 4 damardan. Şu sıralar kilo aldığım için detoks yapayım dedim. Yeşil çayla hazırlanıyor 2 saat arayla yeşil cay az süt tarçın ve zerdeçal karışımlı bir kür. Sizi de takip ediyordum sorayım dedim. Benim doktorum yurt dışına gitmiş ulaşamıyorum. Zararlı mı diye korkuyorum gerçekten bir bilgi verirseniz dua ederim size. İçeyim mi detoks karışımını, içmeyeyim mi? KAPALI BY PASS AMELİYATI Merhaba Hocam. Babama anjiyoda özel hastanede “dört damar tıkalı balonla açamadık, ameliyat olman lazım” dediler. Babam da korktu, olmadı. Devlet hastanesine gitti. Orada iki hafta yattı, tahlil falan derken onlar da “ameliyat” dediler. Olacakken sonra masadan kaldırdılar, gerekçe kan değerlerin yüksek ve damarları ince diye riskli bulmuşlar. Ameliyatı yapmadılar, bir türlü anlam veremedim. Babamla aynı yerde yatan bir hasta “İstanbul'da kapalı baypas ameliyatı” oldum demişti. Böyle bir yöntem var mı? Bizi bilgilendirirseniz sevinirim. Ona göre yanınıza gelelim. Nasibimde Var Mı Bilmiyorum Mesajıma Cevap Vermek Hocam hayırlı günler, ne zamandır size yazmak istiyorum fakat emin olamadım çünkü benim hastalığımın tedavisi ile kardiyoloji ilgileniyor kalp damar değil dediler. Fakat ben sizi araştırdım, o kadar güzel başarılarınız var ki tek tek okudum bana da umut oldunuz. Nasibimde var mı bilmiyorum mesajıma cevap vermek, ama ben yine de denemek istedim belki dönersiz diye. Ben doğumsal fallot tetrolojisi hastasıyım yaş 37 bayan şuan kalp yetmezliğim ilerlemiş, ayrıca kalp kapağımda kaçak varmış birde karaciğer büyümesi eklendi. Zor günler geçiriyorum ilaç kullanmama rağmen, aldactazide desal concor eliquis nefes darlığım çok fazla kusmalar geğirmeler ve gaz problemleri hastanede yattım fakat yapılacak bir şey yok dediler. Umarım benimde sesim olursunuz çok zor durumdayım Allah rızası için en bana da muayene şansı verin. Bir Gün Koşabilecek Rahatça Kat Çıkabilecek Miyim Merhaba Ahmet hocam,Yaşım 25 cinsiyetim erkek. Hastalığımın tanısı = idiyopatik pulmoner arter dilatasyonu sağ dal bloğu, sağ ventrikül dilatasyonu, aort mitral trükispit hafif, pulmoner kapak ta orta seviye yetersizlik. ef %60 pab 38 şikâyetlerim = halsizlik, koşamama, kat çıkamama, ara sıra çarpıntı, ara sıra nefes darlığı, ara sıra göğüste ağrı yanma batma acıma hisleri, boğazıma vuran basınç, aniden karnımdan oluşan nefes hastanesi doktoru sağ ventrikülümdeki büyümenin nedenini saptamak adına Tee yapmayı düşünüyor ve gün verdi bana. Kalbimde delik olmasından şüphe Tee yaptırmalı mıyım hocam? Tee sırasında ölüm riski var mı ? Reflü gastrit ve yutma zorluğu yaşayan biriyim. Ayrıca hastalıklarımın tedavisi var mı bir gün koşabilecek rahatça kat çıkabilecek miyim?Saygılarımla. Kalp Pilini Çıkarabilir Misiniz Merhaba Ahmet Bey,Kayınvalidem 2 sene önce kalbine pil taktırdı, 8 senelik şuanda bu ayın sonunda ameliyat olması lazım. Korktuğu için ameliyat olamıyor bizde araştırıp sizi bulduk bu konuda bize yardımcı olabilir misiniz, kalp pilini çıkarabilir misiniz acaba? Güvenmiyorum Ben Hollanda’nda. Doktor beyle özel görüşmek istiyorum. Mümkünse corona kalktıktan sonra. Randevu almak istiyorum. 33 yaşındayım, kalp infarctusu geçirdim 7 tane kopruleme yaptılar. Acık kalp ameliyatı oldum psikolojikmen kendimi toparlayamıyorum. Burada Hollanda’da doktorlara güvenmiyorum. Doktor bey ile görüşüp kontrol etmesini istiyorum beni. Geri dönüş yaparsanız memnun olurum. KALPTE BÜYÜME Hocam merhaba, saygılar. Ben şiddetli öksürükten göğüs doktoruna gittim. Benden akciğer filmi istedi sonuç, kalpte büyüme olup beni kardiyoloji doktoruna gönderdi. Sonuçta doktor bana çok geç kaldığımı söyleyip hemen ameliyat olmamı söyledi. Kalp kapağı değişip anjiyo olmamı ya da bunu olurken By-Pass ameliyatı olmam gerektiğini söyledi. Acaba elimdeki doktorun verdiği raporları size mesaj yollasam bana yardımcı olabilir misiniz? Ben biraz da açıkçası korkuyorum da, 46 yaşındayım. Alkol, sigara bu yaşına kadar kesinlikle hiç kullanmadım. AORT DİLATASYONU Hocam hayırlı geceler. Rahatsız ediyorum ama riskli grup yazısını görünce size sormak istedim. 16 yaşında oğlum var. doğuştan ASD ve VSD hastasıydı. ASD kapandı. 2 mm VSD si var karıncıkta. Hiçbir ilaç kullanmazken 2017 de. Tesadüfen EKG kötü çıktı ve sonrasında fistül şüphesiyle anjiyo için İzmir’ deki hocamız İstanbul’a hastaneye gönderdi. Orada anjiyo oldu. Fistül çıkmadı ama aort dilatasyonu var. Sadece 150 mg Ecopirin kullanıyor. Bu durumda Allah korusun ama oğlumda risk grubunda mı? Çok sağ olun Allah razı olsun. İZMİR’DE EN İYİ KALP DOKTORU Ahmet hocam merhaba iyi akşamlar, sizi instagram üzerinden keşfettim ve bir bilgi almak istiyorum müsaitseniz. Babamın lad ismindeki bir damarı tıkalı çıktı. Daha önce hiçbir kalp spazmı ya da problemi yaşamadı. Önlem amaçlı girdiği kontrollerde bu sonuca ulaşıldı. Sizden ricam bize bir doktor tavsiyesinde bulunabilir misiniz? Şehir olarak İzmir’deyiz. Sizin gibi başarılı bir hocamızın önerileri bizim için hayati önem taşıyor. İyi akşamlar dilerim. KALPTE BATMA HİSSİ Hocam merhaba. Size bir sorum olacaktı. Ben Voltaren ağrı kesici hapı kulandım. 18 yaş üstü bir ilaç Voltaren Retard. Ben 6 gün boyunca kulandım. Sabah akşam içiyordum 1’er tane. Günde 2 tane, 6 gün kulandım toplam 12 tane içtim. 5 gün etkisini gösterdi. Kalbimde yavaş yavaş batıklık, yavaş atmalar bir de önceden ritim bozukluğu vardı. Yani ne yapmam gerekiyor? İlaç zaten 18 yaş altı kişilere verilmemelidir yazıyor. AKCİĞER KANSERİNDE KALPTE SIVI Hocam iyi akşamlar. Buradan yazmakla size rahatsızlık vermiş olmam ancak babama bundan iki ay önce akciğer kanseri tanısı konuldu. İkinci doz kemoterapiyi 3 Kasım’da aldı fakat geçtiğimiz dört gündür nefesi çok tıkanıyordu. Bugün kendi onkoloğumuza gittik. Gerekli muayeneleri yaptı. Bir şey çıkmadı, bir de kardiyoloji görsün istedi. Muayene eden kardiyolog kalp zarında sıvı birikmesi var dedi ve hemen bu sıvının çekilmesini istedi cerrahi yöntemle fakat kalp damar cerrahına danıştı. O da öncelikle ilaç tedavisi yapalım, miktar çok fazla değil eğer ilaç etki etmezse cerrahi yönteme başvururuz, dedi. Colchicum Disper verdi. Ben sizin çok iyi bir hekim olduğunuzu biliyorum. Sizin fikirleriniz benim için çok önemli. Başınızı şişirdim kusura bakmayın. BY-PASS AMELİYATI Sayın hocam inşallah okursunuz ve bize bir yol gösterebilirsiniz. Babam 14 sene önce By-Pass oldu 6 damar değişti. 1,5 sene önce de stent takıldı bir damara şu an 73 yaşında ve iyi değil. Nabzı çok düşük 35 lerde. Kullandığı Vasoxen ilacını kestiler. Başka yapılacak bir şey yok 3 gün de düzelmezse kalp pili tek çare dediler. Sizin gibi kıymetli hocalara ulaşmak bizim için çok kolay değil ama bir çaresi vardır derseniz, ne yapıp edip size getireceğim. Ameliyatsız Tedavi Edilebilir Mi? Babam 2 defa kalp ameliyatı geçirdi, aort damarı değişti ve 20 gündür çarpıntısı olmaya başladı sanırım kalbinde üfleme varmış. Tekrar doktora gidecek ama bu üfleme nasıl tedavi edilir ameliyatsız tedavi edilebilir mi inşallah görüp cevap verirsiniz iyi akşamlar. Benim Halim Ne Olur, Ciddiye Almam Gereken Bir Durum Var Mı? Kıymetli hocam merhabalar nasılsınız?Ben 25 yaşındayım, kronik hastalığım yok ve geçtiğimiz haftalarda korona atlattım. Şu anda da yoğun stres içindeyim Askerlik, babamın korona yüzünden hastaneye yatışı gibi sonu gelmeyen birçok problem.Üç gecedir tam uykuya dalacakken çarpıntıyla uyanıyorum. Tansiyonum 14–9 oluyor Benim normalim 12–7 idi her zaman.Bir kardiyolojiye görünmem gerektiğini söylediler fakat şubat celbi ile askere gideceğim randevular da şubattan önce maalesef benim halim ne olur, ciddiye almam gereken bir durum var mı?İlginiz için çok teşekkür ediyorum, hoşça kalın. Kafam Karışık Merhaba hocam. 1 buçuk yaşında kızım var. 16 milim ASD 2 derece TYT pulmoner hiper tansiyonu var. Bize kardiyologlar anjiyo ile kapana bilir dedi. Bazı cerrahlar da ameliyat önerdi. Kafam karışık sizin öneriniz nedir hocam? Şimdiden teşekkür ederim. Destekleme Oranı Nedir BİZİM ENDİŞEMİZ. DOKTORLARIN DEDİĞİNE GÖRE ; KORONER DAMARA MÜDAHALE EDİLEBİLİR. FAKAT %25 ORANINDA ÇALIŞAN KALP BİZE DESTEK VERMEZ. VE MASADA KALIR. SİZE GÖRE KALP BU OPERASYONU DESTEKLER Mİ?VE YA DESTEKLEME ORANI NEDİR?AMELİYAT BAŞARILI GEÇERSE KALBİN VERİMLİLİK ORANI ARTAR MI? AORT ANEVRİZMASI Hocam inşallah mesajım bildirimlerinize düşer ve cevap verirsiniz. Benim için çok önemli bir konu hakkında size bir şey danışmak istiyorum. Kız kardeşim 14 yaşında ve kreş döneminden beri düzenli olarak kalp doktoruna gitmekte. Rahatsızlığı ise tam olarak tıbbı ismini bilmemekle birlikte doğuştan aort anevrizması olduğunu biliyorum. Kardeşim çok uzun süredir doktorların vermiş olduğu ilaçları kullanıyor fakat aorttaki genişleme devam ediyormuş. Son yapılan kontrollerde doktorlar son bir yılda aort çapının ciddi anlamda arttığını ve sınıra yaklaştığını söylediler. Kardeşime zarar gelmesinden çok korkuyorum o yüzden ben de aileme elimden gelen katkıyı yapmak istiyorum. Tanıdığım doktor olmadığı için ve sayısız ameliyat tecrübesine sahip olduğunuz için bu soruyu size sormak istedim, bana en doğru bilgiyi sizin verebileceğinizi düşündüm. Kardeşimin olası bir operasyon geçirme durumu olursa çocuklar için yapılacak olan aort anevrizması ameliyatı çok ciddi ve tehlikeli midir, yapmamız gereken herhangi bir şey var mı, endişelenmeli miyiz? Kalp Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız Kalp hastalığı ve "tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış" denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız Prof. Dr. Ahmet AKGÜL'ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız 1 Herhangi bir kalp hastalığı olmayan sağlıklı çocukların yüzde 50-85’inde masum üfürümler duyulmasının normal olduğu belirtiliyor. Masum üfürümler, kalbin çalışması sırasında kan pompalanırken oluşan doğal titreşimler olup genelde ergenliğin ortalarında kendiliğinden kayboluyor. Ancak üfürümler kalpteki yapısal bozukluklardan ileri geliyorsa tehlikeli olabiliyor. Bu nedenle doktor tarafından erken dönemde ayırt edilerek tedaviye başlanması hayati önem taşıyor. 2 Masum üfürümlerin genellikle ergenliğin ortalarında kendiliğinden kaybolabileceğini dile getiren Çocuk Sağlığı, Hastalıkları ve Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Dr. Celal Gür, kalp üfürümleri hakkında uyarılarda bulundu. 3 ÜFÜRÜMLER DOĞAL TİTREŞİMLERDİR Muayene sırasında çocukların kalbinde üfürüm duyulmasının oldukça sık rastlanan bir bulgu olduğunu ve ailede büyük bir endişeye yol açabileceğini altını çizen Çocuk Kardiyolojisi Uzmanı Dr. Celal Gür, “Üfürüm, çocukların pediatrik muayenelerinde hekim tarafından steteskop ile kalp dinlenirken kalp sesleri arasında duyulan, üflemeyi andıran seslerdir. Bu üfürümler kalbin çalışması sırasında kan pompalanırken oluşan doğal titreşimlerdir Herhangi bir kalp hastalığı olmayan sağlıklı çocukların yüzde 50-85 kadarında masum üfürümler duyulabilir” diye konuştu. 4 KALP HASTALIĞINA BAĞLI OLABİLİR Çocukluk çağlarında meydana gelen üfürümlerin bir kısmının da kalpte bulunan yapısal bozukluklardan ileri gelebileceğini ifade eden Uzm. Dr. Gür, şu bilgileri paylaştı"Patolojik üfürümler olarak tanımlanan bu üfürümlere yol açan hastalıklar arasında kalp boşluklarını bölen duvarlar üzerinde bulunan VSD, ASD gibi kalp delikleri, PDA gibi damar açıklıkları, kalp kapaklarında darlık veya işlev bozuklukları sayılabilir. Bu durumlarda bozuk olan yapıdan veya kalp deliğinden geçen kan, türbülans veya devamlı akıma yol açarak patolojik üfürümlerin duyulmasına neden olur." 5 KALP KAPAĞI BOZUKLUKLARI GÖRÜLEBİLİR Kalpte üfürüm oluşturan doğuştan kalp hastalıklarından dışında sonradan kazanılmış bazı hastalıklarda da üfürüm duyulabileceğini söyleyen Uzm. Dr. Gür, “Bu hastalıkların en önemlisi, romatizmal ateşe bağlı kalp kapağı bozukluklarıdır. Masum üfürümlerden farklı olarak patolojik üfürümlü çocuklarda mevcut kalp hastalığının çeşidine göre başka şikayetler ve bulgular da olabilir” ifadelerini kullandı. 6 KALPTEKİ ÜFÜRÜM AYIRT EDİLEBİLİR Deneyimli bir aile hekiminin veya çocuk hekiminin kalpteki üfürümün masum veya patolojik olabileceğini fizik muayene bulguları ile saptayabileceğini vurgulayan Uzm. Dr. Gür, “Ancak tanının kesin olarak konulabilmesi ve akıllarda soru işareti kalmaması için üfürüm duyulan çocuğun mutlaka bir çocuk kardiyoloji hekimi tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir. Bunun için tüm dünyada ekokardiyografi olarak bilinen kalp ultrasonu yapılmaktadır” diyerek sözlerini noktaladı.

asd mi vsd mi tehlikeli